设为首页 | 设为首页 | 在线留言 | 官方微博

当前位置: 首页 >> 德育天地 >> 心灵驿站 >> 正文

经常不开心,我是抑郁症吧 | 抑郁症和抑郁型人格

发布时间:2020年10月12日  |  作者  |  点击数:[]

抑郁症的患病率逐年增加,压力很大的时候好像会从心里冒出一句:我是不是得抑郁症了?

紧接着可能就是:


我可能是抑郁症了,也许是轻度,也许发展成重度……


我要不要告诉家长,要不要休假……


我要照顾好我自己要不要去掉所有压力源……


我要不要去医院,我会不会达到诊断标准……


还是我只是不高兴了,不想学习了,不想工作了……


不是所有看起来抑郁的人都患了抑郁症

有些小伙伴可能会长期处于抑郁性的状态,如时常沮丧、时常孤独担心分离、时常悲观、压力敏感等等;有些小伙伴性格开朗乐观,但重大事件或压力来临时会严重影响食欲和睡眠,一段时间内低迷至丧失意义感和快乐的能力。

这就是抑郁症吗?

首先,让我们来分别了解一下抑郁症和抑郁型人格:


我到底是不是生病了?

抑郁症 & 抑郁型人格


DSM-5(《精神疾病诊断与统计手册》第五版)中,抑郁症包括重度抑郁(单次发作、周期性)和心境恶劣(慢性抑郁)两种,其中重度抑郁障碍的诊断标准如下*:


在日常生活中有抑郁心境或者丧失快乐。


至少有以下5种症状(包括抑郁心境和丧失快乐)


睡眠过多或过少;

精神运动性迟滞或精神运动性激越;

体重减轻或食欲改变;

精力下降;

感到自己没有价值或过度内疚;

难以集中注意力、思考或做决定;

反复出现死亡或自杀想法。

以上症状几乎每一天都出现,且占去当天大部分时间,并至少持续两周。


*诊断标准和诊断工具:医生不会仅仅简单地判断或让你自我报告是否符合上述标准,而是会借助结构化访谈、量表等诊断工具或方式进行诊断。


抑郁症的病因有多个方面,首先,多巴胺、5羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质系统紊乱,如递质含量不足或受体敏感度降低是很重要的原因之一;其次,大脑结构和功能异常可能也会造成抑郁症;第三,皮质醇(与压力有关)分泌过多或调节异常也会引发抑郁,有研究也表明产后抑郁与此有关;此外,非生理因素,如压力事件、人际关系质量低、消极认知等也会导致抑郁。和许多精神障碍相似,抑郁症也具有一定的遗传性,但环境也会影响其遗传效应的发挥。

与抑郁症不同,抑郁型人格是指抑郁型的认知、情感、意象与感觉会以隐蔽、有序、缓慢而持久的形式浸润于个体。有学者将抑郁型人格分为内摄型——“我不够好,我有缺陷,我自作自受,我就是罪恶”和依赖型——“我很空虚,我很饥渴,我很孤独,关心我吧”,前者倾向于自我攻击,后者倾向于关系依赖。


抑郁症和抑郁型人格的区别


一日是抑郁型人格,终生是抑郁型人格


抑郁型人格是一种特质,具有跨时间和情境的一致性和稳定性,而重度抑郁障碍或心境恶劣(慢性抑郁)则会随着治疗和环境变化而发生质的改变。具体来讲,非周期性重度抑郁发作一般不超过六个月,但后面会多次复发,且复发次数越多,再复发的风险就越大。而抑郁型人格不会有出现明显发作的时段,也不会有大的起伏。


抑郁症让我受伤


除持续时间之外,二者带来的功能损伤程度也是不同的。重度抑郁障碍发作期间会造成较为严重的功能丧失,而抑郁型人格则相对较轻,但作用时间长,故仍不可低估。比如,重度抑郁发作的患者会出现严重的睡眠饮食状况,正常的学习和工作无法进行,但对于拥有抑郁型人格的人而言则不存在生活的异常。


一个更生理,一个更心理


成因方面,抑郁型人格的研究者较少关注于生理因素,如神经递质系统、皮质醇、脑功能等,而更多关注于早年经历、客体关系、消极图式、遗传因素等。相反,生理因素在抑郁症,特别是重度抑郁障碍中却起到了关键性的作用,及时的诊断和合理的药物治疗对于抑郁症患者来说是很有必要的。


最后需要考虑的是,二者之间没有必然联系,比如,乐观积极的人也可能会在生命中的某一个时间点出现重度抑郁发作,而抑郁型人格的人也未必要经历重度抑郁发作。


目前来看,抑郁症在关注度上高于抑郁型人格,但其实后者更容易造成长期的、不易觉察的伤害,应同样获得关注,且应避免误诊或自我诊断为抑郁症,为抑郁症患病率做不合理贡献,甚至接受不当的药物治疗。


病来药挡,及时求助


我得了抑郁症应该怎么办?


症状萌芽期:了解相关知识,如DSM-5中对抑郁症的诊断标准,客观冷静分析自身现状,如有问题或怀疑抑郁症发作,及时就医或寻求更专业人员的帮助;

获得可靠的人际支持,积极与家人、恋人和好友交流自身现状,要求必要的支持和照顾;

做运动,如慢跑;

尽量做到规律饮食,不吃刺激性食物;

寻求有效地方法调整睡眠,若选择服用安眠药或褪黑素类,一定要遵医嘱;

保持乐观,调整消极的思维模式;

如果是心境恶劣(慢性抑郁)或周期性重度抑郁障碍,可寻求长程的心理咨询服务。


我是抑郁型人格应该怎么办?


进行自我觉察,并有意识地调整消极的认知模式;

建立并维系和谐的、支持性的人际关系很重要;

抑郁型人格并不必然意味着低自尊,接纳自己很重要,不要将人格中的抑郁或回避成分泛化成为各种消极因素,影响人格整体发展;

避免过度的内在省察;

重视体验,积极参与到建设性的人际关系和活动中,或可以感受大自然的身心疗养;

保持身体健康,规律睡眠、饮食,坚持运动;

避免过度的压力,重大生活事件发生时要关照好自己;

需要时可选择心理咨询服务。


如何和抑郁症患者相处?


如发现身边朋友或恋人出现活力减弱、睡眠饮食状况紊乱、情绪持续低落、价值感降低等症状,应及时予以关注,并在需要的时候陪伴其就医,接受诊断和治疗;

正确认识抑郁症,像关爱病人一样关注抑郁症患者,杜绝偏见;

陪伴与鼓励,但请不要用“你快点好起来”类似的话鼓励患者,而应该用“我觉得都会慢慢过去的”类似的表达;

倾听对方的感受和需求;

帮其维系人际支持系统;

具备自杀干预的相关知识;

此外,还要增强自我察觉,保持积极乐观,有时候症状也是会“传染”的。


关闭

版权所有:徐州市铜山区郑集中学城区校区

[ 【管理入口】]

访问人数:

经常不开心,我是抑郁症吧 | 抑郁症和抑郁型人格

发布时间:2020年10月12日 11:40  浏览次数:

抑郁症的患病率逐年增加,压力很大的时候好像会从心里冒出一句:我是不是得抑郁症了?

紧接着可能就是:


我可能是抑郁症了,也许是轻度,也许发展成重度……


我要不要告诉家长,要不要休假……


我要照顾好我自己要不要去掉所有压力源……


我要不要去医院,我会不会达到诊断标准……


还是我只是不高兴了,不想学习了,不想工作了……


不是所有看起来抑郁的人都患了抑郁症

有些小伙伴可能会长期处于抑郁性的状态,如时常沮丧、时常孤独担心分离、时常悲观、压力敏感等等;有些小伙伴性格开朗乐观,但重大事件或压力来临时会严重影响食欲和睡眠,一段时间内低迷至丧失意义感和快乐的能力。

这就是抑郁症吗?

首先,让我们来分别了解一下抑郁症和抑郁型人格:


我到底是不是生病了?

抑郁症 & 抑郁型人格


DSM-5(《精神疾病诊断与统计手册》第五版)中,抑郁症包括重度抑郁(单次发作、周期性)和心境恶劣(慢性抑郁)两种,其中重度抑郁障碍的诊断标准如下*:


在日常生活中有抑郁心境或者丧失快乐。


至少有以下5种症状(包括抑郁心境和丧失快乐)


睡眠过多或过少;

精神运动性迟滞或精神运动性激越;

体重减轻或食欲改变;

精力下降;

感到自己没有价值或过度内疚;

难以集中注意力、思考或做决定;

反复出现死亡或自杀想法。

以上症状几乎每一天都出现,且占去当天大部分时间,并至少持续两周。


*诊断标准和诊断工具:医生不会仅仅简单地判断或让你自我报告是否符合上述标准,而是会借助结构化访谈、量表等诊断工具或方式进行诊断。


抑郁症的病因有多个方面,首先,多巴胺、5羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质系统紊乱,如递质含量不足或受体敏感度降低是很重要的原因之一;其次,大脑结构和功能异常可能也会造成抑郁症;第三,皮质醇(与压力有关)分泌过多或调节异常也会引发抑郁,有研究也表明产后抑郁与此有关;此外,非生理因素,如压力事件、人际关系质量低、消极认知等也会导致抑郁。和许多精神障碍相似,抑郁症也具有一定的遗传性,但环境也会影响其遗传效应的发挥。

与抑郁症不同,抑郁型人格是指抑郁型的认知、情感、意象与感觉会以隐蔽、有序、缓慢而持久的形式浸润于个体。有学者将抑郁型人格分为内摄型——“我不够好,我有缺陷,我自作自受,我就是罪恶”和依赖型——“我很空虚,我很饥渴,我很孤独,关心我吧”,前者倾向于自我攻击,后者倾向于关系依赖。


抑郁症和抑郁型人格的区别


一日是抑郁型人格,终生是抑郁型人格


抑郁型人格是一种特质,具有跨时间和情境的一致性和稳定性,而重度抑郁障碍或心境恶劣(慢性抑郁)则会随着治疗和环境变化而发生质的改变。具体来讲,非周期性重度抑郁发作一般不超过六个月,但后面会多次复发,且复发次数越多,再复发的风险就越大。而抑郁型人格不会有出现明显发作的时段,也不会有大的起伏。


抑郁症让我受伤


除持续时间之外,二者带来的功能损伤程度也是不同的。重度抑郁障碍发作期间会造成较为严重的功能丧失,而抑郁型人格则相对较轻,但作用时间长,故仍不可低估。比如,重度抑郁发作的患者会出现严重的睡眠饮食状况,正常的学习和工作无法进行,但对于拥有抑郁型人格的人而言则不存在生活的异常。


一个更生理,一个更心理


成因方面,抑郁型人格的研究者较少关注于生理因素,如神经递质系统、皮质醇、脑功能等,而更多关注于早年经历、客体关系、消极图式、遗传因素等。相反,生理因素在抑郁症,特别是重度抑郁障碍中却起到了关键性的作用,及时的诊断和合理的药物治疗对于抑郁症患者来说是很有必要的。


最后需要考虑的是,二者之间没有必然联系,比如,乐观积极的人也可能会在生命中的某一个时间点出现重度抑郁发作,而抑郁型人格的人也未必要经历重度抑郁发作。


目前来看,抑郁症在关注度上高于抑郁型人格,但其实后者更容易造成长期的、不易觉察的伤害,应同样获得关注,且应避免误诊或自我诊断为抑郁症,为抑郁症患病率做不合理贡献,甚至接受不当的药物治疗。


病来药挡,及时求助


我得了抑郁症应该怎么办?


症状萌芽期:了解相关知识,如DSM-5中对抑郁症的诊断标准,客观冷静分析自身现状,如有问题或怀疑抑郁症发作,及时就医或寻求更专业人员的帮助;

获得可靠的人际支持,积极与家人、恋人和好友交流自身现状,要求必要的支持和照顾;

做运动,如慢跑;

尽量做到规律饮食,不吃刺激性食物;

寻求有效地方法调整睡眠,若选择服用安眠药或褪黑素类,一定要遵医嘱;

保持乐观,调整消极的思维模式;

如果是心境恶劣(慢性抑郁)或周期性重度抑郁障碍,可寻求长程的心理咨询服务。


我是抑郁型人格应该怎么办?


进行自我觉察,并有意识地调整消极的认知模式;

建立并维系和谐的、支持性的人际关系很重要;

抑郁型人格并不必然意味着低自尊,接纳自己很重要,不要将人格中的抑郁或回避成分泛化成为各种消极因素,影响人格整体发展;

避免过度的内在省察;

重视体验,积极参与到建设性的人际关系和活动中,或可以感受大自然的身心疗养;

保持身体健康,规律睡眠、饮食,坚持运动;

避免过度的压力,重大生活事件发生时要关照好自己;

需要时可选择心理咨询服务。


如何和抑郁症患者相处?


如发现身边朋友或恋人出现活力减弱、睡眠饮食状况紊乱、情绪持续低落、价值感降低等症状,应及时予以关注,并在需要的时候陪伴其就医,接受诊断和治疗;

正确认识抑郁症,像关爱病人一样关注抑郁症患者,杜绝偏见;

陪伴与鼓励,但请不要用“你快点好起来”类似的话鼓励患者,而应该用“我觉得都会慢慢过去的”类似的表达;

倾听对方的感受和需求;

帮其维系人际支持系统;

具备自杀干预的相关知识;

此外,还要增强自我察觉,保持积极乐观,有时候症状也是会“传染”的。


电脑版

版权所有:徐州市铜山区郑集中学城区校区

[ 【管理入口】]